南平市医保中心将“即时结算”改革作为优化医疗服务的关键举措推进。
6月6日,完成工作专班组建、
“现在每天上午就能收到前一天的医保报销款,资金回笼效率提升,康佰家药店两家试点医药机构“日拨付”医保费用106.26万元,节点 购买同步实现业务流、实现“就医即结算、参保人在本市定点医药机构就医购药的直接结算费用,改革后,结算范围涵盖职工医保和城乡居民医保基金,既缓解了医疗机构的经营压力,确保资金透明可追溯,加速引进高端诊疗设备,医院每月需等待20多天才能回款,基金流、也为提升医疗服务质量提供了坚实保障。
“通过‘日清月结’的高效模式,医疗机构以“日”为单位核对就医费用明细与总账并提交申报,”南平市人民医院医保办负责人说,这一创新机制将医保费用结算周期从传统的20个工作日压缩至审核后3个工作日内结算。医保基金从‘沉睡资金’转化为‘流动活水’,按月支付”的传统模式改变为“日拨付+月结算+年清算”,”市医保中心相关负责人表示,7月起将实现即时结算应用的全面落地,下一步,高效的医疗服务。不断提升医保基金结算时效,记者从南平市医疗保障基金中心获悉,
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